زهرا کوچولو و باباش
تاريخ : چهارشنبه 15 تير 1390 | نویسنده : farshed
بازدید : 2869 مرتبه

بچه خوره ( مول ) :
تعریف : عارضه ای است که به علت رشد غیر طبیعی جفت در بارداری ایجاد می شود. احتمال ایجاد آن در خانمهای زیر ۱۸ سال و بالای ۴۵ سال بیشتر است. بچه خوره در ۲/۸% موارد به سرطان تبدیل می شود .

علائم :
یکی از شایعترین علامتها در بچه خوره یا مول خونریزی است . در بچه خوره اندازه رحم از حد طبیعی بزرگتر است ( نسبت به سن سن حاملگی ) و به دلیل جنینی وجود ندارد صدای قلب جنین شنیده نمی شود .یکی از مشکلات در این عارضه استفراغ وخیم حاملگی است که باید مادر به پزشک مراجعه کند .در ضمن بعلت خونریزی زیاد ممکن است مادر دچار کمخونی شود.

درمان :
۱ – بیمار باید سریعا به پزشک مراجعه کند.
۲ – محتویات داخل رحم ( جفتی که بطور غیر طبیعی رشد کرده است ) توسط کورتاژ خارج می شود .
۳ – اگر مادر باردار سنش بالا باشد و فرزند دیگری نخواهد، رحم در آورده شود .
۴ – تا یکسال بعد از کورتاژ باید بیمار جهت کنترل به پزشک مراجعه کند.
۵ – اگر مادر باردار RH نفی باشد باید آمپول روگام زده شود.
۶ – بعد از خروج محتویات رحم در بچه خوره ، تست حاملگی بعد از مدتی منفی می شود .
۷ – بیمار باید تا یکسال بعد از منفی شدن تست حاملگی باردار نشود.


ادامه مطلب :

 

مول هیداتیفرم به اختلالات پرولیفراتیوتروفوبلاستیک که با حاملگی در ارتباط است، اطلاق می گردد. در ایالت متحده ، اروپا مول هیداتیفرم تقریباً در 1 مورد در 1000 مورد حاملگی ایجاد می شود.

 

میزان شیوع بالاتر مولار در کشورهای آسیایی 10-7 بار بیشتر از این میزان در آمریکای شمالی و اروپاست.

 

در ایران رقم خاصی در دسترس نداریم اما در مناطق مختلف آن متفاوت است. مثلا در چهار محال و بختیاری و یاسوج و مازندران زیاد است.

 

الگوهای مرتبط با مول: کمبود مصرف ویتامین A، کاهش مصرف چربی حیوانی، سابقه خانوادگی، سن بالای 45 سال و زیر 20 سال(سن بالای 45 سال حداقل 10-5 برابر بیشتر است.)

 

تقسیم بندی مولها به انواع مول کامل و ناقص بر اساس مورفولوژی ظاهری ویژگیهای هیستوپاتولوژی و کاریوتایپ صورت می گیرد.

 

علایم بالینی:

 

1-   خونریزی واژینال سه ماهه اول که بدرنگ و آب آلو مانند است(%84 بیماران)

 

2-   (دفع وزیکولهای خوشه انگوری در سایزهای متفاوت)

 

3-   اندازه بسیار بزرگ رحم(در 28 درصد بیماران)

 

4-   هیپرامزیس (تهوع و استفراغ شدید حاملگی) (در 8 درصد بیماران)

 

5-   کم خونی (8 درصد بیماران)

 

6-   نارسایی تنفسی(2 درصد بیماران)

 

7-   عدم لمس ارگانهای جنینی

 

8-   عدم شنیدن صدای قلب جنین

 

راههای تشخیص

 

1-   توجه به علایم بالینی (بیشترین تشخیص در معاینات و علایم بالینی است)

 

2-   استفاده از سونوگرافی و تایید هول

 

3-   تعیین تیتر BHCG (معمولاً بالای 40000)

 

درمان:

 

1-   تخلیه با ساکشن کورتاژ (صرف نظر از اندازه رحمی روش انتخابی مول است)

 

2-   هیستوکتومی در زنانی که بالای 40 سال دارند و نیز تمایلی به بارداری در آینده ندارند.

 

3-   شروع درمان طبی با رژیم های شیمی درمانی

 

توجه باید داشت که بیمار از لحا پره اکلاسپی و کم خونی و عدم تعادل الکترولیتی و پرکاری تیروئید بررسی شود.

 

پیگیری بعد از تخلیه رحم:

 

BHCG به مدت 3 هفته، هفتگی بررسی شود. سپس ماهانه به مدت 6 ماه کنترل شود. توصیه به  استفاده از روش مناسب پیشگیری قرص LD

 

پیشگیری از بارداری از زمان شروع درمان به مدت 12 ماه

 



موضوع :
درباره وبلاگ

سلامتی اقا امام زمان,شفای مریضها و براورده شدن حاجات از دوستان عزیزی که تمایل به همکاری بیشتر در این طرح را دارند دعوت میشود بهhttp://fzahra.niniweblog.com/post374.phpمراجعه فرمایید.تعداد کل صلواتها تا تاریخ91/11/10ساعت23/30 ,85638صلوات

موضوعات
آخرین مطالب
لینک دوستان
آرشیو مطالب
پيوند هاي روزانه
صفحات جداگانه
آمار سايت
افراد آنلاین : 2 نفر
بازديدهاي امروز : 149 نفر
بازديدهاي ديروز : 310 نفر
بازدید هفته قبل : 149 نفر
كل بازديدها : 910203 نفر
امکانات جانبی
ement('script'); lc.type = 'text/javascript'; lc.async = true; lc.src = ('https:' == document.location.protocol ? 'https://' : 'http://') + 'cdn.livechatinc.com/tracking.js'; var s = document.getElementsByTagName('script')[0]; s.parentNode.insertBefore(lc, s); })();
/html